加强肝癌切除的围手术期管理 |
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引用本文: | 徐忠立.加强肝癌切除的围手术期管理[J].中华现代外科学杂志,2005,2(23):2145-2149. |
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作者姓名: | 徐忠立 |
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作者单位: | 深圳市福田医院外科,广东深圳518026 |
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摘 要: | 正确术前肝储备功能的评估、充分完善的术前准备、合理缩小肝切除量、尽可能减少术中出血、加强术后监护和积极防治术后并发症等,是围手术期管理的关键,是提高疗效和治愈率的重要环节。常规肝功能检测和Child肝功能分级是肝功能评估常用、有效的基本方法。LID、ICGRl5、Arg-CR、RTI、AKBR、OGTT、GLT、肝血流量测定、PHRR等。更敏感、更准确地反映肝储备功能,对治疗及预后判断有意义。加强支持治疗、改善营养状态、强化护肝治疗、纠正凝血机制紊乱和积极防治感染等,是保证手术安全完成的前提。加强术中麻醉管理、正确选择术式、合理肝切量、减少出血、维持呼吸循环功能、减少肝热缺血性损害和防止医源性癌扩散等,对安全有效的手术有特殊意义。术后严密病情监护,加强护肝及支持治疗,防止消化道出血和肝衰等并发症,是术后管理的重点,是保证术后患者顺利康复和降低术后死亡率的有效措施。
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关 键 词: | 肝癌 肝储备 围手术期管理 |
文章编号: | 1681-102X(2005)23-2145-05 |
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