肾移植术后并发肺癌伴肺结核1例

患者男，41岁。肾移植术后9年余，发热2周。查体：双肺呼吸音粗，左下胸部叩诊呈实音。胸部增强CT(图1)：右上肺尖后段、左上肺尖段见斑点状、条索状高密度影；左下肺脊柱旁分叶状团块影，密度欠均匀、边界清，约7.0 cm×5.7 cm×8.5 cm，增强后见不均匀强化，未见明显肿大淋巴结。连续3次痰涂片查抗酸杆菌均为阴性，经抗炎对症治疗后体温、血沉控制正常。2010年7月全麻下行左肺下叶切除、左肺上叶楔形切除术和淋巴结清扫术。病理诊断：左下肺高分化腺癌，左肺上叶结核，隆凸下淋巴结结核。术后出现高热，加强抗感染、抗结核治疗，治愈后出院。