联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21—1在肺癌诊断中的临床意义

目的通过检测肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1在肺癌患者血清中的水平，探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采集肺癌组132例，肺良I生病变组87例，健康对照组86例患者的静脉血，处理后得到血清，采用Elecsys2010电化学发光法测定四项肿瘤标志物的水平，分析肺癌组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性，并对检测结果用t检验法行统计分析。结果肺癌组CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1血清水平分别明显高于肺良性病变组和正常对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。肺良性病变组和对照组比较，血清CA125、CEA差异有统计学意义（P〈0．05）。血清CEA水平腺癌明显高于小细胞癌（P〈0．01）；血清CYFRA21—1水平鳞癌明显高于小细胞癌（P〈0．05）与腺癌（P〈0．05）；NSE水平小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌（P〈0．01）；CA125水平腺癌明显高于鳞癌和小细胞癌（P〈0．05）。四项血清标记物联合检测的阳性率（97．0％）显著高于各单项的敏感性。结论CEA、CA125、NSE与CYFRA21—1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值，联合检测可大大提高灵敏度，对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义。