术后消化道瘘的诊疗探讨

目的：探讨术后消化道瘘的病因、预防、诊断及治疗的方法。方法：对我院20年来术后并发66例消化道瘘的原因、发生时间、临床表现、诊断治疗和结果进行综合分析,从中总结经验教训,指导今后临床实践。结果：消化道瘘的发生率占同期消化道手术的0.09％,术后发生时间平均4．6d。再次手术24例,占36.36％,保守治疗42例,占63.63％,全组死亡20例,占30．30％。结论：术者思想上应高度重视,认真负责地对待每一例消化道手术,充分作好术前准备,术中按常规细心操作,多数消化道瘘是可以防范的,术后加强临床观察,一旦发现消化道瘘应积极采取措施,包括瘘的彻底引流、肠道外营养支持、抗菌素及生长抑素的应用、加强护理、控制夹杂病的发生是降低死亡率的关键。