脊柱侧弯合并胸椎结核漏诊1例

患者男 ,5 0岁 ,农民。因自幼驼背 ,胸、腰、背部疼痛 2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下 ,痛苦表情 ,被动侧卧位 ,胸腰段右凸 ,偏离中线最大距离 6ｃｍ ,呈“剪刀背”畸型。Ｘ线片示 ,胸腰段侧弯 ,弧顶椎体间有骨桥形成 ,Ｃｏｂｂ’ｓ角 45°,诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片 ,可见 ,Ｔ8椎体骨质破坏 ,Ｔ8 9椎间隙变窄。ＣＴ进一步检查证实为Ｔ8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗 ,症状缓解后 ,行病灶清除手术。讨论　椎体结核占…