| 摘 要： | 目的探讨不同致病菌致多发性骨髓瘤患者留置中心静脉导管置管(PICC)导管血流感染的干预措施。方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的686例多发性骨髓瘤患者为研究对象。统计患者一般资料。查询医院感染科发生导管相关性血流感染(CRBSI)的例数,计算感染率,对发生CRBSI患者,采集血样,进行细菌培养和药敏试验。总结CRBSI患者的干预措施。结果 686例多发性骨髓瘤患者共72例发生CRBSI,感染率为10.50%。72例多发性骨髓瘤发生CRBSI患者共检出病原菌104株,其中革兰阴性菌69株,占66.35%,革兰阳性菌30株,占28.85%,真菌5株,占4.81%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是主要革兰阴性菌,表皮葡萄球菌是主要革兰阳性菌。肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林、呋喃妥因、亚胺培南和美罗培南耐药率较低,均在10%以下。大肠埃希菌对头孢噻肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南耐药率较低,均在10%以下。表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、四环素和呋喃妥因耐药率较低,均在10%以下。结论留置PICC的多发性骨髓瘤患者输液中发生寒战、发热时,应及时与输液反应鉴别,尽早拔除导管并行细菌培养及抗感染治疗。
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