早期液体复苏对脓毒性休克患者心肌损伤及预后的影响

目的探讨早期液体复苏对脓毒性休克患者心肌损伤及预后的影响。方法选取脓毒性休克患者68例。按液体复苏治疗6 h的结果分为达标组(39例)和未达标组(29例)。测定2组治疗前及治疗后6 h、24 h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、脑尿钠肽(BNP)、心指数(CI)、氧合指数及乳酸水平。观察2组ICU停留时间、血管活性药使用时间及28 d生存率。结果液体复苏6 h后达标组氧合指数及CI水平明显升高,乳酸水平明显降低(P均0.05),而未达标组无明显改善(P0.05);液体复苏24 h后2组CI、c TnⅠ、氧合指数及乳酸均改善(P均0.05),其中达标组改善更明显(P均0.05);达标组BNP在液体复苏24 h后明显降低(P均0.05),未达标组则明显升高(P0.05)。与未达标组相比,达标组患者ICU停留时间及血管活性药使用时间明显缩短(P0.05),而28 d生存率则明显增高(P0.05)。结论早期液体复苏可显著改善脓毒性休克患者的心肌损害及预后。