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目的研究探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播与1型及2型辅助性T细胞相应细胞因子的相关性。方法选择乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性的孕妇87例作为观察组,并根据新生儿脐血乙肝五项及HBV DNA检测结果,将其中14例检测阳性发生胎儿宫内感染者为宫内感染组,73例检测阴性未发生宫内感染者为宫内未感染组;同时选择44例正常孕妇作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测每组孕妇外周血及新生儿脐血相关细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比较各组IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-6的水平变化及与HBV母婴垂直传播的相关性。结果宫内感染组孕妇血清IFN-γ、IL-12水平较宫内未感染组及正常对照组均显著降低(P均0.05),IL-4、IL-6水平则较未感染组及对照组显著升高(P均0.05);而宫内未感染组以上各因子水平与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05)。各组孕妇血清IFN-γ与IL-12、IL-4与IL-6均呈显著正相关关系(P均0.05),IFN-γ与IL-4、IL-6及IL-12与IL-4及IL-6均呈显著负相关关系(P均0.05)。各组新生儿脐血中IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 HBs Ag阳性孕妇Th1/Th2型细胞免疫功能紊乱,导致Th1和Th2相关的细胞因子免疫水平失衡,IFN-γ、IL-12水平显著降低,抗病毒能力下降,导致孕妇体内HBV清除障碍,从而易引起HBV母婴垂直传播而发生胎儿宫内感染。
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