喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的效果观察 |
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引用本文: | 肖黎波,王剑鸣,陈遇源.喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的效果观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(14):2144-2146. |
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作者姓名: | 肖黎波 王剑鸣 陈遇源 |
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作者单位: | 423000,郴州市第一人民医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的 研究喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的安全性及效应.方法 选择2012年7月至2013年3月本院择期肛肠科痔疮手术病人160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为M、P1、P2和P3四组(n=40),双盲对照观察.术后行硬膜外自控镇痛(100 ml),给药方式:负荷剂量5ml+背景剂量2 ml +PCA追加剂量1 ml(M组负荷剂量为单次1.5 mg吗啡).锁定时间15分钟,镇痛时间48h.配方如下,M组:0.15%罗哌卡因+吗啡1.5 mg; P1组:0.1%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P2组:0.2%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因;P3组:0.3%喷他佐辛+0.15%罗哌卡因.记录术后6h、16h、24h和首次排便的VAS评分,记录术后Ramesay镇静评分及下肢运动阻滞情况,观察肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应地发生情况.结果 P2、P3两组在16h、24h两时间点的VAS评分分别为(0.85±0.39)、(0.70±0.38)、(0.77±0.44)、(0.68±0.42),与M组的VAS评分(1.65±0.55)、(1.75±0.50)和P1组(1.69±0.61)、(1.53±0.58)相比有明显降低(P<0.01),但P2、P3组在各时间点VAS评分无统计学意义(P>0.05),并且在6h和首次排便时的VAS评分各组比较无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率而言,P1、P2组发生率较M组明显降低(P<0.05),与P3组比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因用于痔疮手术术后镇痛是安全有效的,其中以0.1%和0.2%喷他佐辛复合0.15%罗哌卡因行PCEA镇痛效果好.
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关 键 词: | 喷他佐辛 痔疮 硬膜外自控镇痛 罗哌卡因 |
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