胆道再次手术中十二指肠损伤的治疗

胆道再次手术时，局部解剖关系不清，肝下区广泛粘连，尤其是急诊手术，肝下区组织因炎症关系处于水肿、充血阶段，极其脆弱，故损伤有时是难以避免的，但损伤后如能选择恰当的处理方法，多能痊愈。如不及时妥善处理，术后衍变为十二指肠外瘘后再处理将十分棘手，可伴发严重感染、器官衰竭而危及生命。我院从1990年1月-2004年12月共进行322例胆道再次手术，其中致十二指肠损伤13例。再就其原因及对策讨论如下。