| 摘 要： | 目的 探讨乳酸/白蛋白（lactate/albumin,L/A）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）对脓毒症患者90d死亡风险的预测价值。方法 回顾性选取2021年2月至2024年2月金华市人民医院综合重症医学科125例确诊为脓毒症患者的临床资料,根据患者90d是否死亡分为死亡组（61例）和存活组（64例）,通过多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析比较L/A、CRP及L/A联合CRP对脓毒症患者90d死亡的预测价值。同时根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 多因素Logistic回归分析显示,高CRP（OR=1.009,95%CI：1.003~1.015,P=0.006）、高L/A（OR=1.449,95%CI：1.050~2.000,P=0.024）、并发急性肾损伤（OR=2.890,95%CI：1.198~6.975,P=0.018）是脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。CRP、L/A及L/A联合CRP预测脓毒症患者90d死亡的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.645、0.612、0.708。亚组分析显示,L/A>1.41组脓毒症患者90d病死率显著高于L/A≤1.41组（P=0.001）,CRP>93.29mg/L组脓毒症患者90d病死率显著高于CRP≤93.29mg/L组（P=0.001）,与Kaplan-Meier生存曲线分析结果一致。结论 L/A和CRP均对脓毒症患者90d预后有一定的预测价值,且两者联合预测效果更好。
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