基于“玄府－气液－肺络”理论探讨特发性肺纤维化的证治

特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进展性的间质性肺疾病,属“肺痹”“肺痿”范畴。本文系统梳理IPF的辨治思路,从中医玄府理论、气液理论、络病理论角度出发,归纳IPF基本病机为玄府郁闭、肺失宣降为发病之因,气液不通、痰瘀痹阻为病变之枢,肺络瘀阻、肺失其用为病进之果,此病变过程与现代医学的肺部微循环改变、炎性微环境不谋而合。笔者探讨IPF与“玄府－气液－肺络”的关系,认为“气络－玄府－血络”结构高度契合肺脏与外界气体交换的生理特性及外邪由浅入深的传变规律。通过审机论治,以承制调平为立足点,分期论治IPF,抵御外邪、畅通玄府、输布气液、补肺通络、扶正调平。