| 摘 要： | 目的 探讨慢性心衰合并肺部感染(CHF-PI)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、淀粉酶样蛋白A(SAA)水平变化,并分析其与肺部感染程度相关性及其对预后的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月～2023年12月于本院诊治的CHF-PI患者110例为合并组,另选取同期未合并肺部感染的CHF患者55例作为未合并组。比较两组临床资料及血清NT-proBNP、PCT、SAA水平。依据肺部感染程度将合并组分为低危44例、中危38例、高危28例,比较其血清NT-proBNP、PCT、SAA水平。多因素Logistic回归分析CHF-PI发生的影响因素。分析血清NT-proBNP、PCT、SAA与影响因素、肺部感染程度相关性。合并组经常规治疗,依据治疗后6个月预后情况分为预后不良亚组41例、预后良好亚组69例,比较其血清NT-proBNP、PCT、SAA水平,并分析其对预后的预测价值。结果 合并组血清NT-proBNP、PCT、SAA水平高于未合并组(P＜0.05);肺部感染程度高危者血清NT-proBNP、PCT、SAA水平＞中危＞低危(P＜0.05);中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、NT-proBNP、PCT、SAA为CHF-PI发生的独立危险因素(P＜0.05);NT-proBNP、PCT、SAA与中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CK-MB、LDH、cTnI、肺部感染程度呈正相关(P＜0.05);预后不良亚组治疗后血清NT-proBNP、PCT、SAA水平高于预后良好亚组(P＜0.05);治疗后2个月血清NT-proBNP、PCT、SAA水平联合预测治疗后6个月预后的AUC大于单项指标预测(P＜0.05)。结论 CHF-PI患者血清NT-proBNP、PCT、SAA水平升高,其与心肌损伤、肺感染程度呈正相关,且为CHF-PI发生的独立危险因素,联合检测可为预后预测提供参考。
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