格列卫治疗加速期、急变期慢性粒细胞白血病18例临床疗效观察

目的 探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病(CML)加速期、急变期的临床疗效.方法 18例CML加速期、急变期应用格列卫患者为治疗组,口服格列卫600～800 mg/d,同期住院18例CML加速期、急变期接受传统化疗的患者设为对照组,两组均持续治疗7～9个月后观察疗效及不良反应.结果 治疗组CHR 5例(27.8％),PHR 8例(44.4％),血液学总有效率72.2％.对照组CHR 1例(5.6％),PHR3例(16.7％),血液学总有效率22.2％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组遗传学总有效率33.3％,对照组遗传学总有效率为5.6％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血液学不良反应主要为白细胞、血小板减少,非血液学不良反应最常见为恶心、呕吐(611％),其次为水肿(44.4％)及肌肉疼痛等,不良反应的发生及程度均较化疗组轻,给予对症处理后,均能耐受.结论 格列卫治疗加速期、急变期CML安全有效,但获得遗传学缓解后仍需坚持服药,一旦出现耐药可考虑改用第二代TKI或行造血干细胞移植.