急性呼吸窘迫综合征患者支气管镜肺活检

目的 评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行支气管镜肺活检(TBLB)的安全性和诊断价值.方法 回顾性分析2003年1月～2007年9月在广州呼吸疾病研究所ICU做TBLB检查的8例ARDS患者的临床资料.结果 4例(50%)患者经TBLB确诊.侵袭性肺曲霉茵感染1例(12.5%)、放射性肺炎1例(12.5%)、混合性结缔组织疾病肺间质纤维化表现1例(12.5%)、肺结核1例(12.5%).ARDS患者非特异性病理改变4例(50%).3例(37.5%)患者因此更改了治疗方案.TBLB的并发症包括:出血＜30 mL者5例(62.5%)、出血≥30 mL者3例(37.5%)、低氧血症7例(87.5%)、低血压3例(37.5%)、心跳过速1例(12.5%)、无气胸及患者死亡.结论 在ARDS患者进行支气管镜肺活检有一定风险和诊断价值,在严格掌握适应证的情况下,可以作为肺活检选择.

Transbronchial lung biopsy for ARDS patients