联合X线透视的十二指肠镜下金属支架放置治疗十二指肠中下段恶性梗阻

目的 探讨联合X线透视的十二指肠镜下放置金属支架治疗不能手术切除的十二指肠中下段恶性梗阻的方法 和临床价值.方法 20例患者均有明显的梗阻症状,其中十二指肠肿瘤15例,胰头癌2例、壶腹癌3例,在X线透视监视下,经十二指肠镜置入自膨式金属内支架25枚.结果 20例患者全部一次成功置放支架,一次性成功率为100%,操作时间最短20 min,最长1.5h,平均40min.5例患者分别置入胆道支架和肠道支架,其中3例分2次放置.置入后梗阻症状缓解,当日即能进软食,1周呕吐消失率100%,腹胀缓解率达85%(17/20).无严重并发症发生,随访时间2～16个月,患者平均生存4.6个月.结论 对于不能或拒绝手术的十二指肠中下段恶性梗阻的患者,经由联合X线透视的十二指肠镜置入金属内支架是安全、有效、创伤小的治疗方法 .

Treatment for malignant duodenal obstruction with a metal stent through duodenoscope assisted by X-ray fluoroscopy