椎弓根完整度与胸腰椎爆裂性骨折内固定方式

目的:探讨伤椎椎弓根完整程度不同的胸腰椎爆裂性骨折经后路椎弓根钉内固定治疗的方法选择及疗效。方法:根据伤椎椎弓根解剖完整性,将32例胸腰椎爆裂性骨折分为3组,即无损伤(I组)、单侧损伤(II组)以及双侧损伤(III组),行后路减压、复位,分别给予6枚、5枚以及8枚椎弓根钉固定术,术后对椎体高度恢复及后凸畸形矫正情况进行随访。结果:随访12~36月,30例椎体高度恢复90%~98%,后凸成角畸形矫正;未见内固定断裂、螺钉拔出等。患者可早期佩戴支具下地行走,康复锻炼,随访满意。结论:胸腰椎爆裂性骨折后路内固定椎弓根钉的选择,应基于伤椎椎弓根的解剖完整性,避免应力集中,防止内固定失败。