两种方案治疗十二指肠球部溃疡的成本-效果分析

目的对奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑的标准三联疗法及联用铝碳酸镁两种方案治疗十二指肠球部溃疡（DU）进行成本效果的分析。方法采用文献回顾的方法,在DU活动期、幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者中进行临床对照实验,研究样本病例106例。治疗组在标准三联疗法基础上联用铝碳酸镁,对照组为标准三联疗法。成本数据包括直接医疗成本和间接成本。采用人力资本法计算间接费用。药物的效果应用指标包括3d、7d的腹痛症状消失率,痊愈率,总有效率及Hp根除率。成本效果分析时计算两组直接药品成本、医疗成本和因病丧失劳动能力造成的间接成本。结果治疗组单位效果直接药品成本高于对照组（差距287～391元）,直接医疗成本与对照组相当（差距-384～＋269元）,总社会成本除7d的腹痛症状消失率外优于对照组（节省47～1317元）。治疗组不但具有良好的临床疗效,提高Hp根除率,并且推论还有减少家庭及社会接触者二代发病的外延效益。敏感性分析证实了成本效果结论的可靠性。结论在标准三联疗法基础上联用铝碳酸镁是一种治疗DU的有效方案。医师可根据患者的具体情况相应选择合适的治疗方案。运用药物经济学理论指导临床合理用药,可使有限资源得到合理配置。