高强度聚焦超声治疗再发性子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗对保守治疗痛经缓解后再发的子宫腺肌病患者的有效性。方法：纳入2020年10月至2022年04月期间,在广西壮族自治区人民医院妇科诊断为子宫腺肌病,且既往曾接受过一种或多种保守治疗方法后再发并愿意接受HIFU治疗的患者。HIFU消融过程中采用实时超声确定靶区位置,在消融治疗前和治疗后即刻均行超声造影检查评价消融率。收集患者治疗前及治疗后3、6、12、24个月的痛经情况,并计算疼痛减轻百分数。患者痛经症状较术前缓解时间超过6个月被认为治疗有效,后期再次出现中度以上的痛经被认为再发。结果：总计纳入92名患者,经HIFU治疗后即刻超声造影提示平均消融率为76.67±6.22%。治疗后3月、6月、12月、18月及24月痛经缓解率分别为88.04 %、75.00 %、55.43 %、42.86 %及32.97 %。结论：HIFU治疗对保守治疗痛经缓解后再发的的子宫腺肌症患者安全有效,短期有效率高,可作为年轻且希望保留子宫患者的一种治疗选择。