急性A型主动脉夹层手术18例分析 |
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引用本文: | 张玉龙,朱宪明,刘志平,高荣,朱俊明,刘永民.急性A型主动脉夹层手术18例分析[J].内蒙古医学杂志,2010,42(12):1510-1512. |
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作者姓名: | 张玉龙 朱宪明 刘志平 高荣 朱俊明 刘永民 |
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作者单位: | 1. 内蒙古医学院附属医院心胸外科A区,内蒙古,呼和浩特,010050 2. 北京安贞医院心脏血管外科,北京,100029 |
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摘 要: | 目的:总结急性Stanford A型主动脉夹层手术治疗的经验。方法:对近3年在我科18例急性Stanford A型主动脉夹层患者实施手术治疗,其中5例行单纯升主动脉人工血管置换术,3例行主动脉瓣置换+升主动脉置换术(Wheat手术),4例行带瓣人工血管升主动脉置换+冠状动脉移植术(BentaU手术),3例行升主动脉置换+全弓置换+远端支架象鼻术(孙氏手术),3例行Bentall手术+孙氏手术(其中1例加冠状动脉旁路移植术)。结果:死亡2例,死亡率11%,死亡原因1例为术后肾功能衰竭并发全身多脏器功能衰竭,1例为术后心内膜炎致全身重症感染。存活者1例胸腔积液2个月,16例无严重的神经系统并发症。结论:急性Stanford A型主动脉夹层术前必须严格控制血压和良好的镇静镇痛,争取尽早手术,熟练地手术操作、合理的体外循环和脑保护方法是手术成功的关键。
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关 键 词: | 主动脉夹层 体外循环 心脏外科手术 |
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