腮腺侵袭性纤维瘤病术后放疗1例

患者，男，31岁。因左颌后区肿物术后20 d于2012年1月10日入我院。患者于2011年11月20日无意中发现左颌后区肿物，约3 cm ×3 cm，形状不规则，边界不清，质硬，无触痛，无面麻，2011年12月9日就诊于北京大学口腔医院，查腮腺区增强CT（见图1A和图1B）示，左侧腮腺深叶区域、颈鞘外侧、乳突尖下方可见等密度软组织实性占位，病变边缘不清，与腮腺深叶之间无明显分界，腮腺增强扫描见病变区域不规则强化，腮腺深叶边缘不规则不清晰凹陷，病变下方可见4枚肿大淋巴结。未见骨质破坏征象。于2011年12月20日在全麻下行“左颌后区肿物切除术＋面神经解剖术”，术中打开腮腺背膜见肿物位于腮腺后部，胸锁乳突肌前缘，质硬，与胸锁乳突肌粘连，向上至乳突下方，与乳突粘连，内面与副神经、颈内静脉紧邻，向下与二腹肌后腹粘连，见颈部一肿大淋巴结，约0畅5 cm ×0.3cm 大小。