自主神经对粒淋比的影响与肿瘤关系的研究进展

早在1863年，Rudolf Virehow就已发现在肿瘤组织中有白细胞存在，并最早提出“肿瘤组织周围炎症反应引起炎细胞浸润和肿瘤发生之间有着一定联系”的观点［1］。现今，已有大量的研究表明炎症反应和肿瘤之间的确有着一定的联系，是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而免疫系统所具有的免疫监视功能，对癌变细胞具有识别清除作用，免疫系统功能的正常运转是机体对抗肿瘤的有效武器。故而有学者提出术前中性粒细胞和淋巴细胞的比值（ neutrophils to lymphocytes ratio ，NLR），并研究其对肿瘤发生发展的影响，近年来，NLR与肿瘤的关系更是备受关注。大量数据显示，相当部分的肿瘤患者NLR与术后复发率、生存率等预后指标之间有着密切的联系，其中包括众多的恶性肿瘤，如膀胱癌，尿路上皮癌，非小细胞肺癌，食管癌，胃癌，胰腺癌等［2－3］。一方面，有研究发现，自主神经系统对中性粒细胞、淋巴细胞有着一定的影响，如交感神经兴奋能引起中性粒细胞计数（neutrophils，N）增多［4］，淋巴细胞计数（lymphocytes， L）减少，副交感神经兴奋能使L增多［5］。也正因为自主神经系统在免疫系统方面有着一定影响，所以自主神经系统在肿瘤预后方面有着一定作用［6］，故本文就肿瘤患者NLR对肿瘤预后的影响、自主神经系统对中性粒细胞和淋巴细胞的影响及自主神经和肿瘤之间的关系作一综述。