CT及MRI特征对皮质下动脉硬化性脑病患者的评估价值

目的：探讨皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger disease，BD)的危险因素、临床特征及影像学改变。方法：回顾性分析26例BD住院患的临床资料和脑CT，MRI的影像变化。结果：①24例(92．3％)患有5—35年不等的原发性高血压病史，8例(30．8％)有糖尿病史，长期高血压伴有糖尿病或伴有多年饮酒史、吸烟史病情较重。②BD临床特征：进行性加重的智能衰退，定向力障碍及人格改变，假性延髓麻痹征，锥体系及锥体外系损害的表现。③脑CT及MRI特点：白质疏松和深部白质的小梗死，表现为双侧侧脑室周围包括半卵圆中心对称性慢性缺血病灶，从侧脑室后角及前角向外方延伸，呈毛糙状边缘不清，侧脑室对称性扩大，同时可伴有基底核-内囊区、脑干的腔隙梗死。结论：原发性高血压是BD最重要的危险因素。对有长期高血压和进展性痴呆，伴有多发性腔隙性梗死，结合脑CT及MRI改变可诊断为BD，及时合理的治疗可延缓病程。