强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例 |
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作者姓名: | 王韬 张连阳 葛衡江 郭小丽 闫红 丁浚涛 王海燕 |
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作者单位: | 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科,重庆,400042; |
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摘 要: | 患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.
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