1例脑干肿瘤患者术后撤机困难的人性化护理

患者女,26岁,诊断:脑桥延髓肿瘤.因头晕半年,右耳听力下降4个月,视物双影2个月,加重伴口角歪斜,饮水呛咳2周,于2010年4月12日收入我院神经外科病房.于2010年4月14日在全麻下行枕下后正中开颅脑桥延髓肿瘤切除术,术后转入我ICU监护.保留经鼻气管插管,呼吸机PSV方式辅助呼吸.术后3 h,患者全麻清醒,给予撤机,动脉血气分析示PaCO2 76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).后呼吸机辅助方式有SIMV、PSV等,间断撤机,PaCO2 33～87 mm Hg.4月20日,患者撤机30 min后,PaCO275 mm Hg,神志不清,给予呼吸机PSV方式辅助呼吸,并给予患者行经皮气管切开术,后患者神志清楚.