罗沙司他胶囊对不同年龄血液透析促红素反应低下患者血红蛋白及其变异率的影响

目的 对比罗沙司他对不同年龄血液透析促红素反应低下患者的血红蛋白及血红蛋白变异率的影响,并观察不良反应。方法 收集2019年7月至2020年10月北京航天总医院维持性血液透析且确诊为促红素反应低下患者55例,并进行回顾性队列分析。按年龄不同分为2组,老年组患者28例,年龄≥60岁;非老年组患者27例,年龄＜60岁。根据体质量应用罗沙司他治疗6个月。2组均不使用铁剂,分别检测2组用药前和用药6个月后血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白(SF)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),并计算2组患者6个月内的血红蛋白变异率(Hb-Var)及不良反应发生情况。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 治疗前后老年组Hb [(100.20±14.26)和(114.47±7.70)g/L]和非老年组Hb [(96.05±11.45)和(112.42±14.60)g/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。老年组Hb-Var低于非老年组[(8.84 ± 4.13)和(12.47 ± 3.87)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后老年组SF [(947.0±715.6)和(694.3±369.9)ng/ml],非老年组SF [(850.9±668.6)和(640.6±174.4)ng/ml] 比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前后老年组TC [(3.98±1.01)和(3.45±0.61)mmol/L],非老年组TC [(3.61±0.66)和(3.26±0.80)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其余指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。老年组不良反应发生率为14.28%(4/28),非老年组为11.11%(3/27),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不同年龄患者应用罗沙司他血红蛋白均可上升;不同年龄患者血红蛋白波动程度不同,需密切监测。罗沙司他可改善铁利用状态,降低铁负荷,并具有降低胆固醇的作用。