经皮肺动脉埋泵化疗治疗难治性双肺转移瘤

 【摘要】 目的 对经锁骨下静脉穿刺肺动脉埋植化疗泵（PA-PCS）行化疗治疗双肺多发转移瘤疗效进行评估，并对埋泵技术进行探讨。方法 15例双肺多发转移瘤患者，其中原发性肝癌肺转移13例，颌下腺腺癌和口底鳞癌肺转移各1例。在数字减影血管造影机（DSA）引导下，锁骨下静脉穿刺成功后，行PA-PCS，将导管头端留置于肺总动脉分叉处。术后采用FPA方案[5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋顺铂（DDP）＋多柔比星（ADM）]、FPM方案[5-Fu＋DDP＋丝裂霉素（MMC）]、GP方案[吉西他滨（GEMZ）＋DDP]，每4～6周重复。结果 15例中，PA-PCS成功14例，成功率为93.3 %，失败1例，造影证实为锁骨下静脉闭塞。右侧锁骨下静脉穿刺14例，左侧1例。患者共接受2～7个疗程化疗，平均5个疗程。随访2～43个月，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）3例，无变化（SD）8例，恶化（PD）2例，近期有效率28.6 %（4／14）。并发症主要为创口长期不愈合1例。结论 PA-PCS行化疗对肺多发转移瘤疗效肯定，熟练掌握操作技术是提高手术成功率的关键。

Port catheter system placement in pulmonary artery via percutaneous subclavicle vein treatment for refractory multiple metastatic tumors in the two lungs:efficacy evaluation and technique discussion