血浆晚期糖基化终末产物水平对肠梗阻术后病情判断的意义

目的 探讨血浆晚期糖基化终末产物（AGEs）水平变化对肠梗阻术后患者病情评估的临床意义。方法 选取2010年5月-2014年2月辽宁医学院附属第一医院胃肠外科收治的肠梗阻患者376例，其中术后未出现并发症者324例，为对照组；出现并发症者52例，为试验组，分别为感染11例，肠道功能障碍16例，血糖紊乱8例，吻合口破裂及瘘5例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）8例，肠系膜动脉栓塞4例。分别无菌采集患者术后第1、3、5、7、14天静脉血3 ml，采用ELISA法检测血浆AGEs水平。结果 两组术后不同时间血浆AGEs水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较结果显示：术后第1、14天，两组血浆AGEs水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第3、5、7天，试验组血浆AGEs水平高于对照组（P＜0.05）。组内比较结果显示，试验组术后第3天血浆AGEs水平高于术后第1天（P＜0.05）。不同肠梗阻并发症患者术后不同时间血浆AGEs水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较结果显示：术后第3、5、7天，不同肠梗阻并发症患者血浆AGEs水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中感染患者血浆AGEs水平均高于其他并发症类型者（P＜0.05）。组内比较结果显示，不同肠梗阻并发症类型患者术后第3天血浆AGEs水平均高于术后第1天（P＜0.05）。结论 监测肠梗阻术后患者血浆AGEs水平变化有助于判断患者术后是否出现并发症，并且当患者血浆出现高浓度AGEs时，应当高度怀疑存在局部或全身感染。