灯盏生脉胶囊改善缺血性脑卒中患者预后的前瞻性非随机同期病例对照研究

目的 探讨灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法 选取2012年1月-2013年9月广州中医药大学第二附属医院符合纳入与排除标准的缺血性脑卒中患者432例，根据治疗方法不同分为对照组和治疗组，各216例。对照组患者依据《中国脑血管病防治指南》给予常规西医综合治疗，阿司匹林100 mg或氯吡格雷75 mg/d；治疗组在对照组的基础上加用灯盏生脉胶囊，两组均治疗6个月。随访至发病后12个月，比较两组患者病死率、血管事件发生率、mRS评级、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血压、血糖、血脂水平。结果 两组治疗1、3、6个月时病死率及血管事件发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；随访12个月时，对照组与治疗组病死率〔5.09%（11/216）与3.24%（7/216）〕比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访12个月时，对照组血管事件发生率〔10.19%（22/216）〕较治疗组〔4.63%（10/216）〕升高（P＜0.05）。随访12个月时，两组患者mRS评级比较，差异有统计学意义（u=2.119，P=0.034）。治疗前，两组患者NIHSS评分、血压、血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访12个月时，治疗组患者TC、TG水平较对照组降低（P＜0.05）；治疗组患者NIHSS评分、TC、TG、LDL-C水平随访12个月时较治疗前降低（P＜0.05）。结论 灯盏生脉胶囊联合西药二级预防措施较单纯西药治疗可减少缺血性脑卒中患者的血管事件发生率，降低mRS评级，调节血脂，从而改善患者预后。