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主要诊断选择与病案临床利用情况分析
作者姓名:樊淑英
作者单位:甘肃省平凉市人民医院,744000
摘    要:病案首页是住院病案的重要组成部分,是病人综合信息的概括和缩影,是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源.主要诊断选择不当影响病案疾病分类检索和病案临床利用.通过对病案录入系统进行改进、提高临床医生主要诊断选择水平、加强病案质控等系列措施,使病案首页资料的准确性和病案质量不断提高.

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