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维生素D与骨代谢生化标志物的相关性研究
引用本文:张丽丽,刘敏燕,成晓玲,卢艳慧,李楠,孙般若,李春霖. 维生素D与骨代谢生化标志物的相关性研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2015, 22(10): 949-955. DOI: 10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.10.003
作者姓名:张丽丽  刘敏燕  成晓玲  卢艳慧  李楠  孙般若  李春霖
作者单位:解放军总医院老年内分泌科,北京,100853;解放军总医院老年内分泌科,北京,100853;解放军总医院老年内分泌科,北京,100853;解放军总医院老年内分泌科,北京,100853;解放军总医院老年内分泌科,北京,100853;解放军总医院老年内分泌科,北京,100853;解放军总医院老年内分泌科,北京,100853
基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划)课题,保健专项科研课题,解放军总医院百病妙决
摘    要:目的 调查北京市某社区春季中老年男性维生素D营养状态分布并初步探讨其与其他骨代谢生化标志物的相关性.方法 调查北京市某社区中老年男性人群502例,年龄40~ 70岁,于3~4月期间测定相关骨代谢生化标志物,根据血清25(OH)D3水平将患者分为维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.进行统计分析比较各组间一般资料,分析维生素D与其他骨代谢生化指标的关系及骨转换标志物的影响因素.结果 该中老年男性人群春季25(OH)D3平均水平为18.80±7.66(5.0 ~44.50) ng/mL.维生素D缺乏与不足占89.93%,其中严重缺乏6.18%、缺乏62.01%,充足仅占10.07%.排除既往半年内服用维生素D制剂的人群50例后,25(OH) D3平均水平为16.99±5.53ng/mL,缺乏及不足人群占到97.42%.按维生素D水平分组的四组间比较,在校正年龄、BMI等混杂因素后,四组间iPTH随25 (OH)D3升高而降低,血Ca随25 (OH) D3升高而升高.Pearson相关分析显示25 (OH) D3与iPTH呈负相关(相关系数r=-0.229,P<0.001),与Ca呈正相关(相关系数r=0.095,P=0.086).拟合曲线结果可见,维生素D与iPTH、血钙与iPTH之间有负相关趋势(P <0.001).BTMs多元线性回归分析显示OC与25(OH)D3、ALP呈正相关(分别β=0.102,P=0.041;β=0.142,P<0.001),与BMI、HbA1c呈负相关(分别β=-0.348,P=0.030;β=-3.275,P=0.004);PINP与Pi、ALP呈正相关(分别β=0.742,0.013;P均<0.001),与FBG呈负相关(β=-0.097,P=0.013);p-CTX与Cr、Pi、ALP呈正相关(分别β=0.009,P=0.045;β =0.938,P=0.002;β =0.009,P=0.045),与FBG呈负相关(β=-0.054,P=0.032).结论 北京春季中老年男性尤其是未补充维生素D制剂者维生素D缺乏现况严重.25 (OH) D3水平与iPTH呈负相关,与Ca呈正相关.BTMs与BMI、Cr、HbA1c、FBG、25 (OH) D3、ALP、Pi相关.

关 键 词:中老年男性  25羟基维生素D3  甲状旁腺激素  骨代谢生化标志物

A Preliminary Study on Relationship of Vitamin D and Bone Metabolism Biochemical Markers
Abstract:
Keywords:Medium-elderly men  Vitamin D  Parathyroid hormone  Bone metabolism biochemical markers
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