血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征患者危险分层及近期预后评估中的作用

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)在急性冠脉综合征患者危险分层中的价值以及其在近期预后评估中的作用。方法选取入住茂名市人民医院的急性冠脉综合征患者100例(含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛等类型患者),另以稳定型心绞痛患者为对照组。根据全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分将急性冠脉综合征患者分高危、中危、低危组。所有患者治疗前抽血测定血浆LP-PLA2等指标。随访患者自住院至6个月内发生的主要心血管事件。结果 (1)急性冠脉综合征组患者血浆LP-PLA2浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)据GRACE评分,高危组中血浆LP-PLA2浓度显著高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)随访观察6个月,高危组血浆LP-PLA2浓度显著高于中、低危组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆LP-PLA2浓度在主要心血管事件发生组中较未发生组明显升高,差异有统计学意义[(192.4±8.3)ng·m L-1vs.(168.6±9.3)ng·m L-1,P<0.05]。结论血浆LP-PLA2浓度可用于急性冠脉综合征危险分层。血浆LP-PLA2浓度联合GRACE评分预测冠状动脉事件风险,对于急性冠脉综合征患者近期预后评估有意义。

Role of plasma concentration of lipoprotein-associated phospholipase A2 in risk stratification and prognostic assessment in patients with acute coronary syndrome