心电图引导PICC尖端定位技术在重症患儿置管中的应用

目的探讨心电图方法辅助定位重症患儿PICC导管尖端位置的敏感度和特异度，提高PICC导管尖端正位率。方法对60例行PICC置管的重症患儿采用自身对照方法，观察置管中心电图P波特征性高尖改变与置管后X线胸片显示的导管尖端位置的关系。结果60例PICC置管患儿中49例患儿心电图出现特征性的高尖P波，X线胸片显示45例导管尖端位于上腔静脉，11例患儿心电图未出现特征性的高尖P波，X线胸片显示10例导管尖端不在上腔静脉。结论心电图引导PICC尖端定位技术可以方便、实时确定导管尖端位置，对导管尖端异位者可及时调整，减少患儿X线暴露风险，值得在儿科病人PICC置管中推广应用。