| 摘 要： | 1 临床资料 一般资料 本组17例，男性3例，女性14例，其中双足3例，均有囊炎病史。2 手术方法 ①硬膜外麻醉，大腿中部上止血带；②第一个切口于第1跖趾关节内侧作一直线切口，从 趾近节中部开始向后延伸止于第一跖骨头内侧骨赘与骨干交界点近侧约2cm处。逆行舌瓣切 开内侧关节囊，将关节囊和骨膜向背侧和跖侧作锐性剥离，显露近关节趾 骨基底部到第1跖骨头内侧骨赘的近侧边缘，用快而薄的骨刀切除第1跖骨头内侧的骨赘， 并用锉打磨光滑。③第2个切口，作第1跖趾关节外侧背部纵行切口，从第1趾蹼间隙正 侧约2.5cm开始向近侧延伸至第1、2跖骨头之间往后约2.5～3.0cm处止，此时注意勿损伤腓 深 神经分支及骨间背侧动脉的终末支，钝性显露收肌联合肌腱并于近点处切断同时松解关节 囊。在第1跖骨头颈交界处用2mm钻头横形钻一洞备用。此时将外翻的趾矫正在中立位并 维持，这时将事先逆行舌瓣切开的关节囊作重造紧缩缝合，并给予加固，然后再将游离的 内收腱穿过第1跖骨头的钻孔，牢固地固定并拉起下沉的跖骨头。然后按层次缝合切口，术 后用前足人字形石膏固定3～4周，拆除石膏后进行锻炼行走。3 讨 论 本方法术后石膏外固定非常必要，它可以使紧缩缝合的关节囊及移位的内收肌有充分的 时间愈合，以防复发，经随访3年的病例效果良好，无1例复发，因此值得推广。
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