参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响

目的：观察参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的36例感染性休克患者的临床资料。所有患者入重症加强治疗病房（ICU）后均给予西医常规治疗，在西医常规治疗的基础上联合参附注射液（每次100 mL，每日1次静脉滴注，半个月为1个疗程）的20例患者为参附组；16例单纯使用西医常规治疗的患者为对照组。比较两组治疗后6、24、72 h内液体入量、尿量、外周血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）水平及28 d病死率。结果参附组和对照组患者治疗后6 h液体入量（mL：3101±219比3329±295，P＞0.05），治疗后6、24、72 h尿量（mL，6 h：701±229比651±292，24 h：1870±566比1697±618，72 h：7396±2546比5987±2497）及治疗后24 h SVRI（kPa·s·L-1·m-2：802±158比741±106）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后24 h、72 h参附组液体入量（mL）明显少于对照组（24 h：4544±425比4996±396，72 h：10985±891比11612±807，均P＜0.05）。治疗后72 h参附组SVRI、MAP、CI均显著高于对照组〔SVRI （kPa·s·L-1·m-2）：1361±182比1163±183；MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：76.2±6.1比71.8±6.3；CI （mL·s-1·m-2）：76.2±7.5比70.8±7.2，均P＜0.05〕，28 d病死率明显低于对照组〔25.0%（5/20）比62.5%（10/16）， P＜0.05〕。结论使用参附注射液可减少72 h内液体入量，可能有利于感染性休克治疗过程中液体的限制管理。

The influence of Shenfu injection on liquid intake volume of resuscitation therapy in patients with septic shock