Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie

Zusammenfassung □ Pathogenese  Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie ist eine Entmarkungserkrankung des Zentralnervensystems, die durch eine Reaktivierung des JC-Virus hervorgerufen wird und bei etwa 5% aller Patienten mit HIV-Infektion auftritt. Nach den gegenw?rtigen Vorstellungen zur Pathogenese der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie handelt es sich um eine persistierende Infektion, die im Rhamen einer Abschw?chung der zellul?ren Immunit?t bei der HIV-Infektion reaktiviert wird. Als m?gliche Persistenzorte kommen Niere, Knochenmark, Lymphozyten oder das Zentralnervensystem selbst in Betracht. □ Diagnose  Die Diagnose einer progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie wird durch das klinische Bild, das durch variable neurologische Herdsymptome gekennzeichnet ist, die Kernspintomographie des Gehirns und den Virusnachweis im Liquor gestellt. □ Therapie  Eine gesicherte erregerspezifische Therapie ist derzeit nicht m?glich. Mit der hochaktiven antiretroviralen Kombinationstherapie oder Cidofovir ergeben sich m?glicherweise neue therapeutische Optionen.