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门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症疗效观察
引用本文:张竝,蔡乾荣,姜朝晖.门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症疗效观察[J].浙江医学,2005,27(9):641-643.
作者姓名:张竝  蔡乾荣  姜朝晖
作者单位:1. 310012,杭州,浙江省立同德医院普外科
2. 解放军第117医院普外科
摘    要:目的评价门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症的疗效.方法将58例门脉高压症择期手术病人随机分为3组:(1)门奇断流术组(断流组)23例;(2)近端脾肾分流术组(分流组)19例;(3)门奇断流/近端脾肾分流联合手术组(联合组)16例,观察病人手术前后血流动力学指标、门脉高压性胃病的程度及近、远期疗效.结果关腹前联合组自由门静脉压明显低于断流组(P<0.05),而与分流组的差别无显著性意义(P>0.05),术后及随访时联合组门静脉直径、门静脉血流量均显著小于断流组(P<0.05),术后门静脉血流速度和血流量显著大于分流组(P<0.05);术后断流组门脉高压性胃病的程度明显重于分流组和联合组(P<0.05),而分流组和联合组间的差别无显著性意义(P>0.05).3组无手术死亡,近期未发生消化道出血和肝性脑病;在远期疗效上,联合组再出血率显著低于断流组(P<0.05),肝功能分级显著好于分流组(P<0.05).结论联合术应为目前门脉高压症外科治疗的理想术式.

关 键 词:门脉高压症  门奇断流术  脾肾分流术  联合手术
收稿时间:2005-03-15
修稿时间:2005年3月15日

Effects of combined portaazygous devascularization and proximal splenorenal shunt in portal hypertensive patients
ZHANG Bing,CHAI Qianrong,JIANG Zhaohui.Effects of combined portaazygous devascularization and proximal splenorenal shunt in portal hypertensive patients[J].Zhejiang Medical Journal,2005,27(9):641-643.
Authors:ZHANG Bing  CHAI Qianrong  JIANG Zhaohui
Abstract:
Keywords:Portal hypertension  Portaazygous devascularization  Splenorenal shunt  Combined operation
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