加味温胆汤治疗小儿单纯性肥胖的脂代谢、体质量的改善研究

目的探讨温胆汤在小儿单纯性肥胖中的治疗价值,分析其对患儿脂代谢、体质量的影响。方法纳入于我院就诊的单纯性肥胖患儿108例,随机将其分成观察组、对照组各54例。对照组予以基础治疗(包括饮食控制、运动),观察组在对照组基础上采用温胆汤治疗,两组均干预12周。比较两组治疗效果,根据中医证候量表评分标准评估患者治疗前、后的各证候积分(肢体困重、肥胖度、脘腹胀满乏力、胸闷、呼吸短促),并分析两组脂代谢情况,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-1(apo A-1)、载脂蛋白B(apo B)水平以及体质量改善情况(体质量、BMI、体脂百分率),观察不良反应发生率。在疗程结束后电话随访6个月,记录反弹率。结果观察组总有效率为92.59%,显著高于对照组的77.78%(P0.01);治疗后,两组中医证候积分均显著低于治疗前(P0.01);观察组治疗后的肢体困重、肥胖度、脘腹胀满积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,两组脂代谢指标中,TG、TC、LDL、apo B显著低于治疗前,HDL显著高于治疗前(P0.05或P0.01);观察组治疗后的TG、TC显著低于对照组(P0.01);治疗后,两组体重改善情况均优于治疗前(P0.05或P0.01);观察组治疗后的体重、BMI、体脂百分率分别为均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为1.85%,较对照组0%差异无统计学意义(P0.05),随访6个月发现,观察组反弹率为9.26%,低于对照组的24.07%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论温胆汤能改善单纯性肥胖患儿的临床症状,通过纠正脂代谢紊乱减轻体质量,治疗安全性高,半年内反弹率低,值得临床推广。