脾脏原发性血管内皮肉瘤一例报告

病历摘要: 患者、女,35岁、汉族、陕西人。患者一年前因患“绒癌”在本院行子宫摘除。本次因不明原因发烧5个多月。待查于1979年8月入院。入院检查:病人呈慢性病容,于左上腹发现一肿块、下界于左肋下6cm、质地硬、边缘钝、表面光滑、触痛明显。化验室检查:Hb9.5g、血小板447000/mm3、出凝血时间正常。wbc28000,N88%,L6%,M4%。布氏杆菌凝集试验阴性。超声波检查:脾脏肋下7cm、为实质脏器波型。骨髓检查:仅提示存在某种感染。因病人长期发烧、脾脏肿大、经外科会诊行剖腹探查。术中见脾脏极度肿大、表面光滑、与周围组织无粘连、行全脾切除。病理检查(病理号:3756):肉眼检查:巨大脾脏一个(21.5×14×10cm大),表面结节状、灰白色、包膜完整、质地中等。切面见整个脾脏几乎全部被灰红色的肿瘤所占据,切时质地较软,中心部份可见囊性交,肿瘤上缘可见残存的少量脾脏组织(图1)。