中西医结合治疗急性胰腺炎30例

目的回顾总结中西医结合治疗急性胰腺炎的有效方法和疗效.方法选取10a来临床诊断明确的病例共30例,年龄18岁一82岁,平均44.6岁.临床表现急性腹痛30例,伴黄疸19例;血、尿淀粉酶增高29例,B超检查胆源性胰腺炎24例,根据中华医学会外科学会胰腺学组制定的"重症胰腺炎诊治规范初稿”标准水肿型21例,坏死型9例.根据中医辨证分型;肝郁气滞型21例,脾胃湿热型4例,脾胃实热型5例.全部病例均给予禁饮食补液,抑制胰酶分泌,抗生素防治感染.坏死型给予常规重症监护.防治并发多脏器衰竭.中转手术2例.中药治疗根据辨证分型肝郁气滞型以清胰汤1剂/d,脾胃实热、脾胃湿热型以复方大柴胡汤或大陷胸汤加减,1～2剂/d,必要时配合灌肠治疗结果水肿型21例,5d～7d全部治愈.坏死型2例因胰周脓肿,腹腔感染中转手术.其余7例经保守治疗1wk～2wk治愈,其中合并假性胰腺囊肿1例,经B超引导下穿刺治愈.结论急性胰腺炎病例、根据西医病理分型结合中医辨证分型.中西医结合保守治疗为主.及时发现并发症和必要时中转手术疗效满意.