经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值

目的探讨经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2003年9月-2013年9月已确诊的35例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图表现,常规行心脏各切面扫查,测量各腔室大小及心功能,观察心脏各室壁及瓣膜形态、活动、功能,诊断有无基础心脏疾病,重点了解心内有无赘生物及其分布、形态、大小、数目、回声、活动度等,并结合血培养结果综合分析。结果初次经胸超声心动图检查阳性29例,阴性6例,阴性者1周后复查,2例阳性,4例仍为阴性;赘生物分布:二尖瓣8例,主动脉瓣15例,三尖瓣5例,肺动脉瓣1例,肺动脉管壁1例,室间隔右心室面1例。合并有基础心脏疾病29例,其中先天性心脏病8例,后天性心脏病21例,无明显基础心脏疾病6例。血培养33例阳性,2例阴性。结论经胸超声心动图能快速、准确、早期诊断感染性心内膜炎,对赘生物能准确定位、大致定量,明确瓣膜是否受损及其程度,了解有无并发症,对于早期诊断、治疗、随访及判断预后均具有重要价值。