腹腔镜胆囊切除术胆道损伤后胆管狭窄反复手术一例并相关文献分析

随着微创观念和技术发展,腹腔镜胆囊切术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）在各级医院开展,胆囊切除术的病例数增加,医源性胆道损伤时有发生.据文献报道胆道损伤发病率由开腹胆囊切除术的0.1％ ～0.2％上升至LC的0.4％ ～0.7％,有的甚至高达2.8％,LC引起的胆道损伤发病率总体高于开腹胆囊切除术（Open cholecystectomy,OC） [1-3].如此高的发病率,以及由于胆管损伤发生后处理不当,造成患者承受多次手术痛苦和沉重的经济负担,外科医师内心里也产生沉重的压力.黄志强院士曾言,胆管损伤是胆道外科永远的痛[4].笔者就遵义医学院附属医院肝胆胰外科曾经收治1例LC术后胆道损伤,损伤发生后多次手术处理病例进行分析,并对相关文献进行回顾.