儿童第四脑室肿瘤的手术切除

目的：本研究旨在探讨儿童第四脑室肿瘤的诊断和治疗．方法：在1996-08／2003-07入我院的儿童第四脑室肿瘤患者32例，显微镜下采用后颅窝枕下正中入路切除肿瘤．对其病理特点、临床表现、影像学变化、手术操作和预后等方面予以总结和分析．结果：本组手术全切除28例，次全切除4例；术后病理示髓母细胞瘤18例，室管膜瘤10例，畸胎瘤1例，脉络丛乳头状瘤1例，星形细胞瘤1例，皮样囊肿1例．本组无死亡病例．术后住院期间22例有头痛、呕吐等低颅压表现，17例有频繁呃逆．给予对症处理，症状消失．出院前复查头颅CT23例，伴脑积水者13例．随访22例：16例生活、学习良好，其中8例术后常规接受X-刀或γ-刀治疗，6例行脑室腹腔分流术；5例症状进行性加重，均系术后未行放射治疗者，CT或MRI示肿瘤复发，其中3例加行γ-刀治疗，2例2次手术切除．结论：儿童第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤最多见，其次为室管膜瘤．早期诊断、完全切除和术后辅助放射治疗，是防止此类肿瘤复发的关键．

Operative resection of the fourth ventricular tumors in children