通脉汤对股骨骨折围手术期TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨通脉汤对创伤骨折围手术期肿瘤坏死因子-α、白介素-6血浆浓度的影响,研究通脉汤对创伤所致的炎症因子改变的有效性,为临床运用提供一定的理论依据. 方法:选择2007年10月至2009年5月入院,股骨闭合性骨折ASA评分在Ⅰ～Ⅱ级的患者共60例,性别不限,分为A、B、C组.A组(田七丸组)20例,年龄20～45岁,平均(32.00±7.33)岁;男13例,女7例;病程2.0～26.0 h,平均(9.51±6.61) h.B组(田七丸+可塞风组)20例,年龄23～42岁,平均(31.00±6.92)岁;男12例,女8例;病程3.5～25.0 h,平均(13.56±7.27) h.C组(田七丸+可塞风+通脉汤组)20例,年龄21～44岁,平均(31.50±8.20)岁;男14例,女6例;病程4.6～29.0 h,平均(13.31±6.23)h.42例行股骨带锁髓内钉固定,18例行股骨锁定钢板固定,在此基础上,A组加用田七丸口服,每次4 g,每日2次;B组口服田七丸每次4 g,每日2次,同时肌肉注射可塞风注射液,每次8 mg,每日1次;C组在B组的基础上,同时口服通脉汤水煎液,每次200 ml,每日2次.上述药物均在入院第2天开始应用,3组患者于入院后2、7 d(术前)及8、14 d(术后)清晨6:40于静脉输液前采取外周静脉血,运用免疫度量法分别测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6在血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计处理.结果:入院第2天、术后第2天,3组周围血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);入院第7天,3组周围血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义(P＜7天与入院第2天周围血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义,F＝3.87及3.16(P＜0.01).入院第7天及术后第7天周围血清TNF-α、IL-6的含量,C组与A组比较(P＜0.01),C组与B组比较(P＜0.05)差异均有统计学意义.结论:股骨骨折围手术期内患者血清中TNF-α、IL-6增高,通脉汤对抑制创伤后致炎症因子大量释放,减少创伤后早期并发症有一定的作用.