早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨早期胃癌病人淋巴结转移的危险因素，以期为临床治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月期间收治的早期胃癌病人的临床病理特征与淋巴结转移规律关系。结果共89例早期胃癌病人纳入研究分析，所有病人淋巴结转移率为14.6%(13/89)。肿瘤大体类型分为隆起型、表浅型、凹陷型，其淋巴结转移率分别为10.0%、5.6%及22.0%，各型间淋巴结转移率差异有统计学意义(P =0.000)；黏膜内癌与黏膜下癌淋巴结转移率分别为4.9%(2/41)及22.9%(11/48)，二者间差异有统计学意义(P =0.016)；高分化良好型早期胃癌无淋巴结转移，中分化及低分化早期胃癌淋巴结转移分别为10.3%(3/29)、18.5%(10/54)，差异有统计学意义(P =0.000)；6例病人伴有脉管癌栓，其中4例发生淋巴结转移。Logistic 回归多因素分析结果显示：肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度及脉管癌栓对淋巴结转移具有显著性影响(P <0.05)，其比值比(OR)值分别为4.7、3.2、15.1和5.7。病人性别、年龄、肿瘤部位等与淋巴结转移无相关性。结论早期胃癌病人淋巴结转移率低，其转移与否同肿瘤大体类型、浸润深度、分化程度以及脉管癌栓密切相关。

Risk factors for lymph node metastasis in patients with early gastric cancer