甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的比较每日注射1次甘精胰岛素（来得时）与中效胰岛素（NPH）联合格列吡嗪（瑞易宁）治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险。方法将52例单纯应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为来得时组（30例）和NPH组（22例）。在同样采用瑞易宁每日早餐口服5～20mg的情况下,每日22点分别注射来得时和NPH。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,两组均以空腹血糖〈6.7mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果治疗后两组糖化血红蛋白及全天血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无统计学意义,但来得时组低血糖事件发生率（6.7%）明显低于NPH组（31.8%）,P〈0.05。结论每日注射1次来得时或NPH联合口服瑞易宁的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,来得时的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者的依从性大大提高。理想的基础胰岛素补充有利于全天血糖控制。