巨大蛔虫卵性肉芽肿两例

例1、男,16岁。因左上腹包块伴间歇性疼痛三个月,腹痛时大便次数增多,呈粘液血性便入院。行剖腹探查,术中见胃大弯处有一约12×6×3.5cm大肿物,表面灰白色,质较硬,与横结肠、脾、腹膜、大网膜粘连。横结肠浆膜有散在粟粒状白色结节,门静脉周围淋巴结肿大。行连同肿物的胃次全切除术。沿胃小弯切开,见切除标本距幽门轮8.2cm的大弯侧胃壁粘膜下有一10.8×4.5×3cm大肿物,呈椭圆形向腔内外突出,浆膜面粗糙,包膜不完整。镜下检查见胃粘膜尚好,其下由大量嗜酸性白细胞及部分浆细胞弥漫润浸全层。其中散在蛔虫卵和被异形多核巨细胞、上皮样细胞密集包围蛔虫卵所构成的假结核样结节。诊断为胃壁巨大蛔虫卵性肉芽肿。例2、男,34岁。因右上腹疼痛入院。入院前十年内,曾因十二指肠球部溃疡、上消化道出血三次住院治疗。本次因保守疗法无效,再次呕血(约200ml)