慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常的临床意义

对2010年5月～2012年6月50例心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性重度的心力衰竭患者进行研究。其中血B型利钠肽浓度正常者(A组)10例,浓度升高者(B组)40例。通过分析判定血B型利钠肽浓度对慢性重度心衰患者的意义。结果两组的左室舒张末期的内径存在差异,A组>B组(P<0.05)。A组患者对美托洛尔的耐受率要少于B组(P<0.05)。两组患者的血B型利钠肽浓度在稳定期间无明显改变;两组患者在慢性心衰急性发作和缓解后出现了差异,A组无明显的改变,但B组改变较明显。在对患者进行随访发现,A组患者的病死率高于B组。慢性重度心衰患者如果出现血B型利钠肽浓度正常,提示患者BNP的分泌机制的耗竭以及心脏功能进一步的恶化。血B型利钠肽的浓度降低对重度慢性心衰患者的心源性死亡是独立的危险因素。