153. Chirurgische Aspekte in der Behandlung der idiopathischen thrombocytopenischen Purpura

Zusammenfassung Zwischen 1971 und 1985 wurden 46 Patienten im Alter von 13 bis 69 Jahren wegen einer chronischen idiopathischen thrombocytopenischen Purpura splenektomiert. Eine Vorbehandlung mit Steroiden erfolgte in 91,3% der Fälle. Eine Vollremission wurde nach der Splenektomie in 86% beobachtet (Follow-up von 5 Jahren). Die perioperative Komplikationsrate lag mit 15% gegenüber Splenektomien aus anderer Indikation hoch. Wir können folgendes operative Vorgehen empfehlen: Mediane Oberbauchlaparotomie, präliminäre Unterbindung der A. lienalis, subtile Suche nach Nebenmilzen, perioperative Antibioticagabe, low-dose-Heparinisierung.