肝移植术后胆系并发症的T管造影表现

目的 探讨肝移植术后胆系并发症的T管造影表现及其意义。资料与方法 搜集52例肝移植术后T管造影病例中发生胆系并发症的患者24例,其中男20例,女4例,年龄21～64岁。所有病例均行T管造影,并将X线表现与肝穿刺病理所见对照。结果并发症发生率为46．1％(24／52)。T管造影表现：(1)9例早期胆汁淤积症,T管造影无胆管梗阻,但肝内胆树稀疏,分支细,有时呈“垂柳状”外观;(2)10例胆总管吻合口胆瘘,表现为吻合口对比剂外漏,形成不规则状阴影;(3)5例胆管吻合口狭窄,表现为胆总管吻合口的不规则形充盈缺损,对比剂经吻合口排人远段胆管困难;(4)5例胆管内结石／胆泥形成,表现为胆管内充盈缺损;(5)6例胆管炎,肝内胆管细小,走行僵硬,胆管炎严重者可表现为胆管近肝门段狭窄、远段扩张的独特外观;(6)3例肝外胆管吻合后过长,长度超过13cm。肝移植术后胆管并发症的患者T管造影表现可同时出现上述征象1～4种。结论 T管造影可以明确肝移植术后的胆管并发症,对肝移植术后胆系的评价具有重要的价值,是肝移植术后常规检查手段之一。

T-tube Cholangiographic Manifestations of Biliary Complications after Orthotopic Liver Transplantation